和素未謀面的陌生人產(chǎn)生“血緣關(guān)系”,是什么感覺?
這種感覺,無法言說,要親身經(jīng)歷體會(huì)才深,也許捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞的志愿者體會(huì)更深。
2022年2月,本報(bào)記者陳子玲在一次無償獻(xiàn)血中留血樣進(jìn)入中華骨髓庫(kù)。2025年1月,經(jīng)檢索,一名4歲白血病患兒與她配型相合。5月3日至7日,在市紅十字會(huì)工作人員的陪同下,陳子玲在中國(guó)人民解放軍南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞。從新聞?dòng)涗浾叩叫侣劗?dāng)事人,從旁觀者到親歷者,記者用她的親身經(jīng)歷為我們呈現(xiàn)細(xì)致真實(shí)的捐獻(xiàn)過程。
5月8日是“世界紅十字日”和“人道公益日”。今天,讓我們跟隨記者的文字,了解更多關(guān)于捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞的故事。
移植造血干細(xì)胞
照亮惡性血液病治愈之路
造血干細(xì)胞是所有造血細(xì)胞和免疫細(xì)胞的起源細(xì)胞,被譽(yù)為“生命的火種”,主要棲息于紅骨髓中。受醫(yī)療技術(shù)的制約,1996年以前,惡性血液病患者只能通過親屬配型,抽取骨髓血移植造血干細(xì)胞。所以在很多人的觀念中,捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞就是“抽骨髓”,望而生畏。盡管隨著技術(shù)進(jìn)步和廣泛科普,人們已經(jīng)知曉捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞是通過外周血采集,但仍然有許多人認(rèn)為這一過程會(huì)對(duì)身體造成傷害,從而心生顧慮,望而卻步。
陽(yáng)東區(qū)檢察院譚忠俊50歲時(shí)捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞,是陽(yáng)江捐獻(xiàn)年紀(jì)最大的志愿者。他從2002年開始獻(xiàn)血,至今已有90多次捐獻(xiàn)記錄。“有一次在獻(xiàn)血車看到關(guān)于造血干細(xì)胞的宣傳,很好奇,便向工作人員請(qǐng)教它的原理,知道對(duì)身體沒傷害。能救人一命,值得去做。”譚忠俊說。
造血干細(xì)胞移植可以治療血液病和非血液病,最常見的是用于白血病、重型地中海貧血、再生障礙性貧血等疾病的治療,對(duì)于部分惡性血液病(如骨髓增生異常綜合征、部分白血病)、地中海貧血、再生障礙性貧血,移植造血干細(xì)胞是唯一的治愈手段。
市人民醫(yī)院血液內(nèi)科主治醫(yī)師黃遠(yuǎn)穎介紹,移植造血干細(xì)胞根據(jù)供體來源分為自體移植和異體移植。異體移植供體來源于親屬或陌生人,基于移植配型相合程度分為全相合移植和半相合移植(單倍體移植)。單倍體移植以父母、子女、同胞兄弟姐妹為供體,可治療的疾病范圍較窄,且費(fèi)用更高、風(fēng)險(xiǎn)更大;全相合移植則以同胞兄弟姐妹、陌生人為供體,是治療惡性血液病的首選。
“以急性白血病為例,通常采取化療、靶向治療,就目前的醫(yī)療水平來說,化療基本是安全可控的,但仍會(huì)有一定風(fēng)險(xiǎn),如可能出現(xiàn)骨髓抑制,伴隨貧血、嘔吐、肚子痛、拉肚子、脫發(fā)等不良反應(yīng)。”黃遠(yuǎn)穎介紹,急性白血病患者化療可以緩解病情,但高危急性白血病患者如果只做化療,很容易復(fù)發(fā);除了部分急性白血病(如非復(fù)發(fā)難治的急性早幼粒細(xì)胞白血病、低危兒童急性白血病),大部分急性白血病最理想的治療方案還是移植造血干細(xì)胞。
“如每月化療一次,化療及并發(fā)癥/合并癥的處理,每次花費(fèi)大約1萬(wàn)元,萬(wàn)一并發(fā)癥/合并癥嚴(yán)重,花費(fèi)將大大增加。迫于經(jīng)濟(jì)壓力,有些患者治著治著就放棄了。”黃遠(yuǎn)穎說。
在中華骨髓庫(kù)中檢索到合適的陌生人配型,是挽救惡性血液病患者的關(guān)鍵。成千上萬(wàn)的患者正急切地等待著這“生命的火種”。
志愿者“熱血接力”
用挽袖之愛傳遞生命火種
從“抽骨髓”到通過外周血采集造血干細(xì)胞,技術(shù)的進(jìn)步減輕了人在采集、移植造血干細(xì)胞過程的痛苦,也提高了人們加入中華骨髓庫(kù)的意愿。
因?yàn)槎t(yī)學(xué),志愿者梁浩斌,這名市人民醫(yī)院的90后醫(yī)生對(duì)捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞一事感覺很平常。“給病人做過那么多次穿刺,捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞就像抽血一樣,太‘小兒科’了。”2022年6月,梁浩斌赴穗捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞,與他同病房的志愿者也是一名醫(yī)生,“室友”打動(dòng)員劑第二天出現(xiàn)過敏現(xiàn)象。出于對(duì)志愿者的保護(hù),原本應(yīng)該中止捐獻(xiàn)排查原因,但“室友”堅(jiān)持硬扛。“我們就此討論過,憑經(jīng)驗(yàn)推斷應(yīng)該不是動(dòng)員劑的問題。志愿者住院后,患者便開始大劑量化療,在無菌倉(cāng)里等待志愿者的造血干細(xì)胞,如果捐獻(xiàn)中斷,會(huì)給患者帶來非常大的傷害。”梁浩斌說,醫(yī)生的專業(yè)素養(yǎng)讓他們能以平常心接受新事物、分析新問題,也更能體會(huì)到患者的渴望和期待。
由于女性承擔(dān)生育以及特殊的生理結(jié)構(gòu),不確定因素更多,中華骨髓庫(kù)在尋找配型時(shí)優(yōu)先考慮男性。目前在陽(yáng)江成功捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞的49例中,只有6名是女性,市人民醫(yī)院90后護(hù)士謝春暉便是其中之一。
“當(dāng)時(shí)原來的志愿者悔捐,從告知我配型相合到完成捐獻(xiàn),整個(gè)過程僅一個(gè)月,非常緊急。”謝春暉說,她平時(shí)就有獻(xiàn)血的習(xí)慣,自然也知道捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞的原理,所以2023年7月收到信息時(shí),她只覺得自己“中獎(jiǎng)了”,身體“沉睡的戰(zhàn)士”終于派上了用場(chǎng)。謝春暉毫不猶豫答應(yīng)了,家人得知后也非常支持她。
譚忠俊的捐獻(xiàn)過程既“波折”,又“順利”。“波折”是由于體檢結(jié)果顯示尿酸和血壓偏高,他一度擔(dān)心不能捐獻(xiàn)。為了使指標(biāo)恢復(fù)正常,他減少了肉類攝入、戒了酒,每天測(cè)量血壓并向市紅十字會(huì)工作人員匯報(bào)。直到醫(yī)生最終給出了肯定意見,他才徹底放心。“順利”則是因?yàn)槠綍r(shí)注重鍛煉身體,捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞那幾天,許多人都會(huì)不同程度地感覺不舒服、疲憊,但他完全沒有不適感。譚忠俊說,尤其是看到受助家庭的來信,字里行間都能感受到他們的感激之情,感覺自己的付出得到了“超值”回報(bào)。
從“零”到“無數(shù)”跨越
陽(yáng)江愛心版圖持續(xù)擴(kuò)大
要改變?nèi)藗兊恼J(rèn)知,接受一個(gè)新觀點(diǎn),非常困難。從零到一“開荒”的過程是最難的,有了開頭的“1”,后面就會(huì)陸續(xù)“擴(kuò)土”,數(shù)據(jù)不斷增長(zhǎng)。
2014年3月,陽(yáng)春市春城街道辦事處的李達(dá)拉開了陽(yáng)江第一例、粵西第一例捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞工作的序幕。“能夠救人一命、對(duì)身體沒有傷害”,抱著這樣的樸素認(rèn)知,他毫不猶豫同意為患者捐獻(xiàn)。“那時(shí)陽(yáng)江還沒人捐獻(xiàn)過,若我父母知道肯定不會(huì)同意的,我想完成了再告訴他們。”沒料到,家人通過歡送會(huì)的新聞報(bào)道得知消息后非常生氣,他的父親更是氣得暈倒,醒來后打電話呵斥:“如果捐獻(xiàn)就斷絕父子關(guān)系!”
“那時(shí)患者已經(jīng)進(jìn)無菌倉(cāng)了,我只能叫家人別擔(dān)心。這是救人一命的好事,也當(dāng)自己多了個(gè)兄弟姐妹吧。”捐獻(xiàn)完成后,李達(dá)立即打電話回家報(bào)平安。回到家后,同事前來探望,并幫忙安撫老人的情緒。看到李達(dá)平安無事,他父母也漸漸消了氣。后來,李達(dá)多次在獻(xiàn)血活動(dòng)中分享自己捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞的經(jīng)歷。在他的影響下,一些同事、熱心市民也紛紛加入中華骨髓庫(kù)。
“從‘零’到‘一’的工作是最難的。為了尋求突破,以前我們經(jīng)常和血站的同事一起,他們負(fù)責(zé)抽血,我們則做宣傳。了解的人越來越多了,入庫(kù)志愿者的數(shù)量不斷上升,成功捐獻(xiàn)的總數(shù)也隨之升高。”市紅十字會(huì)“三獻(xiàn)”工作人員黃玉均說,這是行善積德的好事,是一份幸福的事業(yè),她帶著敬意去做好每一項(xiàng)工作。
目前,陽(yáng)江有近3000名志愿者加入中華骨髓庫(kù),每年留血樣的市民也逐年增加。黃玉均今年10月即將退休,“95后”小伙陳德明提前接過接力棒,常奔走于陽(yáng)江、廣州兩地,有時(shí)甚至一個(gè)月有一半的時(shí)間都在出差。
志愿者留血樣后,紅十字會(huì)工作人員首先要通過電話詢問志愿者是否有意愿加入中華骨髓庫(kù)。陳德明介紹,部分志愿者對(duì)捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞了解不足,在留血樣時(shí)未充分思考,當(dāng)他聯(lián)系這些志愿者時(shí),有人會(huì)拒絕,但也有人表示愿意進(jìn)一步了解。他添加對(duì)方微信,將相關(guān)的科普內(nèi)容發(fā)送過去,通過這種方式爭(zhēng)取到有意愿的志愿者加入中華骨髓庫(kù)。“全國(guó)還有很多患者在等配型,我們的工作快一步,他們的希望就多一分。”陳德明說。
捐獻(xiàn)背后故事
愛與勇氣的力量
采訪的過程中,記者了解到許多感人的故事,每位志愿者成功捐獻(xiàn)的背后,都有充滿愛與勇氣的故事——
18歲的勇敢決定
市第三人民醫(yī)院護(hù)士張倩華是我市首例既捐造血干細(xì)胞又捐淋巴細(xì)胞的捐獻(xiàn)者。她18歲那年做了一個(gè)勇敢的決定:第一次獻(xiàn)血并加入中華骨髓庫(kù)。在她看來,如果能夠幫助到有需要的人,是非常榮幸的事情。2019年1月,她為一名年輕媽媽捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞。數(shù)月后,受捐者免疫力下降,需要張倩華捐獻(xiàn)淋巴細(xì)胞,她再度伸出援手。受她影響,許多同事紛紛加入中華骨髓庫(kù)。
“臨危受命”
2019年6月,原志愿者悔捐,但患者已開始大劑量化療,情況危急。陽(yáng)江市星博建設(shè)工程有限公司陳澤記“臨危受命”,接到通知當(dāng)晚連夜從陽(yáng)春趕回陽(yáng)江,次日做高分辨配型、體檢。原本需要半個(gè)月才能完成體檢并拿到結(jié)果,但各方為他開辟綠色通道,與時(shí)間賽跑。4天前期準(zhǔn)備,8天完成捐獻(xiàn),陳澤記創(chuàng)下廣東捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞最快速度。
一個(gè)個(gè)感人的故事背后,是一顆顆愛心、善心的閃閃發(fā)光,是家人朋友的理解、支持,也是一個(gè)又一個(gè)鮮活生命轉(zhuǎn)危為安的有力證明,凡人微光匯聚成照亮人間溫暖的銀河。
■記者手記
勇敢邁出第一步讓生命之光延續(xù)
3年前,記者加入中華骨髓庫(kù)是出于偶然,未曾想到,最終能參與到挽救一條鮮活生命的偉大事業(yè)中,對(duì)生命的敬畏之情油然而生。這讓記者深刻體會(huì)到,人生充滿無限可能,只要勇敢邁出第一步,就有可能延續(xù)生命之光。
作為當(dāng)事人,記者曾因?qū)璜I(xiàn)過程的無知而感到緊張和害怕,陷入焦慮與猶豫;而作為記錄者,在采訪過程中,記者更深刻地了解到患者化療的痛苦以及對(duì)配型的強(qiáng)烈渴望,也切身體會(huì)到志愿者的勇敢和無私。害怕源于未知,信心源自認(rèn)知,通過一次次的網(wǎng)絡(luò)查詢以及與捐獻(xiàn)志愿者、醫(yī)生的交流,記者的緊張和焦慮逐漸消散,取而代之的是慶幸和期待。
這世上沒有那么多“非我不可”的事,如果有,此次為患者捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞便是其中一項(xiàng)。與陌生人配型成功的概率在幾萬(wàn)分之一到幾百萬(wàn)分之一之間,當(dāng)被這“幸運(yùn)的概率”砸中,相信絕大多數(shù)志愿者都會(huì)感到激動(dòng)和興奮,并義無反顧地伸出援手。一場(chǎng)又一場(chǎng)與病魔的斗爭(zhēng),將在一次又一次的愛心接力中,最終讓生命之光延續(xù)。
目前,全國(guó)共有360多萬(wàn)志愿者加入中華骨髓庫(kù),成功捐獻(xiàn)的例子突破2萬(wàn)例。但和這個(gè)數(shù)據(jù)形成鮮明對(duì)比的是,每年,我國(guó)有數(shù)以萬(wàn)計(jì)的新增病例,正迫切等待配型成功。
在廣大市民的關(guān)注和各方的努力下,陽(yáng)江目前已有近3000名志愿者加入中華骨髓庫(kù),成功完成49例捐獻(xiàn)。愛心在擴(kuò)散,“生命的火種”正在傳遞。
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